En3s
Formation continue > Formations de branches et réseaux > Cnam - EN3S : Comprendre et accompagner les établissements de santé dans leur environnement
Module 4 : « Chantiers de réforme dans le secteur médicosocial »

- Connaître la réglementation applicable aux ESMS,
- Expliciter les enjeux de la réforme tarifaire des ESMS,
- Comprendre la stratégie de l’Assurance Maladie dans les ESMS.

L’offre médico-sociale : organisation et planification - bilan et évolutions
- Cartographie des Acteurs - Panorama des ESSMS : autorités délivrant les autorisations/autorités de tarification/transformation de l’offre
- Planification (plans nationaux et schémas régionaux) et Programmation (PRIAC)
- Evolution du régime de l’autorisation, assouplissement des appels à projet,
- Emergence des logiques de parcours (PAERPA…) : quelles conséquences sur l’organisation du secteur ?
- Projet « une réponse accompagnée pour tous », question des accueils en Belgique…
- Les indicateurs médico-sociaux (organisationnel, qualité, etc…)

Régulation et actions de l’Assurance maladie dans le secteur médico-social
- RESID EHPAD, RESID ESMS : des outils au service de la gestion du risque du secteur médico-social/Pilotage médico-économique
- Les indicateurs médico-sociaux   
- Les programmes 2018 : prévention des iatrogénies – antibiothérapies – HAD/EHPAD
- Contribution à l’ENC EHPAD et à la GDR des ARS
- Accompagnement des Caisses Primaires sur l’interprétation des textes

Allocation de ressources et gestion des ESMS
- Le mode historique de tarification (dont la tarification ternaire des EHPAD) et la procédure contradictoire
- Modernisation de l’allocation de ressources et de la gestion des ESMS : la logique CPOM/EPRD

Membres des pôles régionaux d’expertise hospitalière (Directeurs Adjoints de CPAM, Médecins conseils, Chargés de mission)