Formation courte

Construction de la dépense et stratégie de l’Assurance maladie

Public

Agents de direction, professionnels de santé, cadres issus de l'Assurance maladie, des ARS ou de la mutualité. Les modules peuvent être suivis dans le cadre d'un prise de poste, en préparation d'une mobilité ou en consolidation de connaissances pour échanger avec d'autres organismes.

Intervenants

Experts de leur domaine, nos intervenants sont issus de différents horizons. Les cadres dirigeants de la Cnam, du ministère ou de la DSS apportent un cadrage institutionnel complété par le retour d’expérience d’intervenants issus de Cpam, d’ARS ou du réseau médical. Des représentants d’agences nationales ou des universitaires offrent un regard critique sur les dispositifs, complété par des tables rondes de professionnels de santé (médecin, directeur de CHU, etc.).

Objectifs de la formation

  • Définir la gestion du risque pour un assureur en santé, la différencier de la lutte contre la fraude

  • Comprendre les choix et les actions stratégiques de l’Assurance maladie pour agir sur la dépense

  • Identifier les leviers d’action au service de la régulation

  • Intégrer les enjeux de collaboration et les responsabilités partagées entre les différents acteurs

  • Connaître l’utilisation des bases de données et les outils au service de la gestion du risque maladie

Programme

  • Définitions et concepts de la gestion du risque, évolution depuis 1996.
  • La lutte contre la fraude et son articulation avec la GDR.
  • Alignement stratégique Etat-Assurance maladie, enjeux et exemples de mise en œuvre.
  • Cartographie des effectifs et des dépenses de l’Assurance maladie : présentation, méthode, résultats, intérêt.
  • Les leviers de la gestion du risque et leur articulation entre eux

Les plus de la formation

Les plus de la formation

  • Actualisée chaque année, cette formation propose une vue d’ensemble des enjeux et choix stratégiques associés à la GDR (organisation des soins primaires, exercice coordonné, …).
  • Elle présente une réflexion sur le rôle des différents acteurs et les logiques partenariales qui les traversent (nouvelle gouvernance territoriale)

Inscription

Avis

8.38/10

Stagiaire

L'ensemble des informations reçues me seront utiles immédiatement. Elle m'a permis d'avoir une vision globale des populations par régime ainsi que des politiques de GDR selon les régimes

Stagiaire

Très bonne qualité des intervenants, pas de langue de bois

Stagiaire

Diversité des participants a permis des échanges riches