SÉCU HEBDO #57

01/04/2021- L’Insee a publié, le 26 mars, une étude sur les jeunes ni en emploi, ni en études, ni en formation (Neet). Elle souligne qu'en 2020, la part des Neet est en augmentation pour la première fois depuis cinq ans. Elle représente 13,5% des 15 à 29 ans contre 12,4% en 2019, soit 1,6 million de personnes. L’Insee attribue cette hausse à la crise sanitaire et souligne le fort impact du premier confinement.

Cette étude révèle par aille que la part des femmes parmi les Neet est moindre que celle des hommes de 15 à 21 ans ; la tendance s’inverse à partir de 22 ans. En effet, l’Insee indique que le taux d’emploi des femmes progresse moins vite après 22 ans, souvent en raison de la naissance d’un enfant.

Ces constatations s’inscrivent dans les débats récents sur l’instauration de mesures en faveur de l'emploi des jeunes durant la crise de la Covid-19. Selon la ministre du Travail, Elisabeth Borne, le gouvernement prépare "une nouvelle logique d’accompagnement des jeunes vers l’emploi" dans le cadre de l’extension de la Garantie jeunes, annoncée en janvier dernier.

> Les jeunes ni en emploi, ni en études, ni en formation : jusqu’à 21 ans, moins nombreux parmi les femmes que parmi les hommes - Insee, 26 mars 2021, Junel Bernard

> Plus de 1,6 million de jeunes ni en emploi, ni en études, ni en formation en 2020 - Les Echos, 27 mars 2021, Leila de Comarmond

> Avant la crise, 1,5 million de jeunes n’étaient ni en études ni en emploi - Le Figaro, 28 mars 2021, William Plummer

31/03/2021- La démographie des professions médicales et pharmaceutiques est un enjeu central des politiques d'organisation de l'offre de soins. Rappelant ce fait, la Drees a publié vendredi dernier une synthèse sur les évolutions récentes et à venir des professions médicales et pharmaceutiques.

Selon cette étude, le nombre de médecins en activité de moins de 70 ans continuerait à stagner jusqu’en 2030 avant de repartir à la hausse avec un rythme de croissance de près de 1,5% par an. Toutefois, compte tenu de l'augmentation de la population, de son vieillissement et des besoins de soins, la densité médicale devrait baisser au cours de la prochaine décennie avant de retrouver son niveau actuel au milieu des années 2030. En 2050, celle-ci serait toutefois supérieure de 23% à la densité actuelle. Afin de pallier cette difficulté décennale, la Drees suggère d’augmenter le nombre d’étudiants en médecine dès la rentrée 2021.

Inversement, le nombre de pharmaciens diminue depuis 2016 et devrait continuer de baisser légèrement jusqu’en 2027 où il serait réduit de 2% par rapport à 2021. Il repartirait ensuite à la hausse pour être supérieur de 12% en 2050. De même que les projections d'effectifs de médecins, l'adéquation entre le nombre de pharmaciens et les besoins de la population serait défavorable. La Drees suggère également une hausse des effectifs des étudiants en pharmacie dès la rentrée prochaine. Le nombre de sages-femmes et de chirurgiens-dentistes devrait, par ailleurs, continuer à croître.

Si, à court terme, l’offre de soins doit intégrer la question de la démographie des professionnels en activité, à plus long terme, les capacités de formation sont un levier de variabilité de l’offre. Un délai équivalent à la durée des études doit toutefois être pris en compte. La loi "Organisation et transformation du système de santé" de 2019 consacre l’utilisation de ce levier avec l’ambition de proposer plus de flexibilité et de concertation pour la gestion des flux d'entrée aux études de santé, dans l’objectif de mieux répondre aux besoins des territoires.

> Synthèse - Quelle démographie récente et à venir pour les professions médicales et pharmaceutiques ? - Constat et projections démographiques - Drees, 26 mars 2021, Marie Anguis, Maxime Bergeat, Jacques Pisarik, Noémie Vergier, Hélène Chaput

> La densité de médecins va connaître un "creux" de dix ans - Les Echos, Sophie Amsili, 26 mars 2021

31/03/2021- Des projections de la Drees indiquent une augmentation de 108 000 résidents en Ehpad entre 2019 et 2030, puis de 211 000 entre 2030 et 2050. Ils s’ajouteraient aux 611 000 résidents actuels. Le plan de relance prévoit d’ailleurs la création de 30 000 nouvelles places en Ehpad d'ici 2030.

Le rapport d’information Bonne-Meunier vient enrichir la réflexion autour du futur manque de places en Ehpad, en s’appuyant sur les conclusions du rapport Piveteau-Wolfrom sur l’habitat inclusif remis en juin 2020 au Premier ministre. Parmi les 11 propositions formulées, les auteurs préconisent notamment le maintien à domicile et l’arrêt de la construction d’Ehpad. Les efforts porteraient sur la construction de résidences autonomie et d’habitats inclusifs. Il faudrait ainsi créer 140 000 places en résidences autonomie d’ici 2030, soit une multiplication par près de 2,5 du nombre de places constaté fin 2019.

Les Petits Frères des Pauvres publient, dans le même temps, un rapport qui vient enrichir la compréhension du vécu des personnes âgées, leurs difficultés, leurs souffrances et les inégalités exacerbées par la crise sanitaire. Il pointe en particulier une vision de l’ "âge" de plus en plus négative. Enfin, le think tank "Le Cercle de la réforme de l’État" conclut à la nécessité d’adapter la conduite des politiques publiques en direction des personnes âgées et de mettre en place un pilotage et des organisations adaptés.

> Prévention de la perte d'autonomie | Rapport d'information de Bernard Bonne et Michelle Meunier, fait au nom de la commission des affaires sociales n°453 - Sénat, 17 mars 2021 (mis en ligne le 25 mars 2021)

> Grand âge, Ehpad : sortir de l’inacceptable - Le Cercle de la réforme de l’État, 11 mars 2021

> Isolement des personnes âgées : les impacts de la crise sanitaire - Les Petits frères des Pauvres, mars 2021

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31/03/2021- De nombreux pays en Afrique réforment leur système de retraite. Des experts affirment que le système de Sécurité sociale dans son ensemble doit être réformé, notamment en république du Congo. Le rapport conjoint Congo/PNUD (Programme des Nations Unies pour le Développement) dévoile l'inefficacité de l’investissement public concernant la protection sociale. Le faible niveau des cotisations est problématique : le système actuel ne couvre que 173 700 travailleurs. La faiblesse de ce nombre est due à l'importance du secteur informel. Des réformes ont été envisagées par le gouvernement congolais au cours de ces dernières années pour améliorer la protection sociale.

Le gouvernement gabonais souhaite également faire évoluer son système de protection sociale. Lors d’une entrevue entre la ministre des Affaires sociales, Prisca Koho Nlend, et une délégation de la Fédération gabonaise des sociétés d’assurance (Fegasa), des propositions ont été présentées en vue d'une éventuelle réforme. Andrew Gwodog, président de la Fegasa, explique que "le Gabon va expérimenter pour la première fois, dans l’espace de la Conférence interafricaine des marchés d'assurance (Cima), la mise en place d’un système de retraite complémentaire [par capitalisation] rendu obligatoire". Un atelier regroupant les acteurs du secteur des assurances et de la prévoyance sociale est également envisagé pour définir les conditions d’application de la réforme.

> Congo : Sécurité sociale : nécessité de réformer le système congolais de retraite - Agence Ecofin, 27 mars 2021, Brice Gotoa

> Le Gabon veut mettre en place une retraite complémentaire par capitalisation - Agence d'Information d'Afrique Centrale, 26 mars 2021, Fiacre Kombo

01/04/2021- Beaucoup de d'individus n'ont qu'une vague idée du concept d'espérance de vie et, dans l’ensemble, sous-estiment leur durée de vie. Dans les pays anglo-saxons, où les revenus à la retraite dépendent fortement de l’épargne-retraite constituée durant la vie active, les risques de baisses de niveau de vie aux âges élevés sont plus importants. La question de la bonne estimation de l’espérance de vie est alors cruciale pour le bien-être économique à venir des personnes âgées dans ces pays.

Cet article détaille les résultats de tests, via des expériences en ligne, afin d'évaluer différents moyens permettant de sensibiliser les Américains à leur longévité, et à leur potentiel déficit d’épargne-retraite. Les auteurs constatent que la transmission d’informations sur le risque de longévité améliore significativement les anticipations d’espérance de vie des participants à l’étude (panel représentatif de résidents aux États-Unis, âgés de 35 à 83 ans). De plus, cette meilleure anticipation induit des évolutions importantes dans les décisions et comportements d’épargne-retraite. De manière plus inattendue, et incitant à renforcer la pédagogie financière, les auteurs constatent que le simple fait que les gens réfléchissent à leurs décisions d’épargne-retraite a une incidence sur l'acuité des anticipations d’espérance de vie des participants.

> Testing Methods to Enhance Longevity Awareness - Wharton Pension Research Council Working Papers, 9 mars 2021, Abigail Hurwitz , Olivia S.Mitchell et Orly Sade

01/04/2021- Une étude de l’Insee, publiée le 29 mars, indique que la mortalité a augmenté de 9% en 2020, atteignant 669 000 décès toutes causes confondues. C’est quatre fois plus que les projections des experts de l’Insee réalisées à espérance de vie constante depuis 2019. Cette hausse est inédite depuis 70 ans. Si la mortalité augmente depuis 2010 (notamment en raison du vieillissement des générations issues du baby-boom), la cause principale de l’augmentation constatée en 2020 est la pandémie, avec l'augmentation du nombre de décès chez les personnes âgées. 

Le nombre de morts est plus élevé chez les hommes que chez les femmes, et chez les personnes de plus de 70 ans. Cette augmentation est restée extrêmement élevée malgré la baisse de la mortalité de six points chez les moins de 25 ans. Cette hausse des décès a été très inégalement répartie sur le territoire.

Presque tous les pays européens ont vu leurs décès augmenter en 2020. La France se situe dans une position médiane. Au niveau international, les statistiques sont plutôt rassurantes pour l’année 2021, en comparaison avec l’année précédente. Concernant les pays qui ont communiqué assez rapidement des données sur la mortalité, les bilans sont presque inférieurs de moitié par rapport à l’année 2020.

> La mortalité au plus haut depuis 70 ans en France - Les Echos, 29 mars 2021, Joël Cossardeaux

> 2020 : une hausse des décès inédite depuis 70 ans - Insee, 29 mars 2021, Sylvie le Minez, Valérie Roux

> Au-delà des décès identifiés Covid, combien de morts en plus ? Point d’étape "un an après" - France Stratégie, 28 mars 2021, Julien Rousselon

01/04/2021- La Banque mondiale compare les modèles de régulation de 116 pays, dans une étude publiée fin mars. Malgré des réglementations très différentes, elle identifie trois modèles de régulation principaux : un transfert des données ouvert, un transfert conditionnel et un dernier limité. Ces modèles correspondent à différents degrés de liberté dans les transferts autorisés de données. Le choix de ces modèles n'est pas sans incidence sur le développement des échanges commerciaux via les services numériques.

> Regulating Personal Data : Data Models and Digital Services Trade - World Bank Group, March 2021, Martina Francesca Ferracane, Erik van der Marel