SÉCU HEBDO #67

10/06/2021- Le 7 juin 2021, la Mutualité française, dans un communiqué de presse, est revenue sur deux prélèvements auxquels ses adhérents sont assujettis : le financement de la complémentaire santé solidaire (CSS) et la taxe Covid.

La CSS est actuellement intégralement financée par les Ocam, via une taxe s’élevant à 13,27 € pour 100 € de cotisations. La Mutualité française demande la fin de ce financement exclusif par les Organismes complémentaires d'assurance maladie (Ocam). Elle demande également une réévaluation des charges de gestion associées et la révision du pilotage de la CSS afin de permettre un meilleur suivi des objectifs fixés dans le cadre de cette réforme.

La taxe temporaire et exceptionnelle dite taxe covid, qui représente 1,5 Md€, répartis entre 2020 et 2021, pourrait être augmentée par le gouvernement. Selon ce dernier, les économies réalisées par les Ocam du fait de la crise sanitaire seraient de 2,8 Md€ et non de 2,5Md€ comme l’évaluent les Ocam. La Mutualité conteste ces montants et indique que les prestations en prévoyance collective ont augmenté de 9%, principalement en raison d’une hausse de 30% des arrêts de travail de longue durée. Les autres dépenses de santé ont également augmenté pour récupérer le retard pris en 2020, du fait des confinements successifs : +28% en dentaire, +41% en optique et +39% en audiologie. Le remboursement d’au moins quatre séances chez le psychologue pèse par ailleurs, selon la Mutualité, entre 150 et 200 millions d’euros en 2021.

> Taxe Covid, Complémentaire Santé Solidaire : la Mutualité Française alerte sur la situation des Français les plus fragiles - Communiqué de presse de la Mutualité française (FNMF), 07 juin 2021

> Le gouvernement veut augmenter la "taxe Covid" sur les complémentaires santé - Les Echos, 7 juin 2021, Solveig Godeluck et Solenn Poullennec (réservé aux abonnés)

10/06/2021- L’Assurance maladie publie des statistiques mensuelles de remboursements permettant de suivre l’évolution des dépenses. Celles-ci avaient notamment permis de constater au plus fort de la crise sanitaire un recul du recours à certains soins dentaires.

Les dernières statistiques publiées, fin mai, concernant le mois d’avril, montrent une véritable évolution de ce poste de remboursement, avec une hausse de 60,6% sur les quatre premiers mois de l’année et de 17,4% sur un an. Portées par la Covid, les dépenses de remboursements d’analyses médicales évoluent respectivement de 152,9% sur le début d’année et de 99,2% sur un an.

L'Assurance maladie a également publié début juin des données statistiques plus détaillées au travers des dépenses en date de remboursement de janvier à avril 2021 et des dépenses en date de soins pour les mois de janvier et février. Elle a également mis à jour ses données sur la consommation de médicaments en ville lors de l’épidémie de Covid-19.

L’ensemble de ces séries permet d’analyser les évolutions des effets de la crise sur le recours aux soins.

> Les remboursements de soins du régime général à fin avril 2021 - Assurance maladie, 26 mai 2021

> Dépenses en date de remboursement en 2021 (série labellisée) - Assurance maladie, 1 juin 2021

> Dépenses en date de soins en 2021 (série labellisée) - Assurance maladie, 1 juin 2021

> Usage des médicaments en ville durant l'épidémie de Covid-19 : sixième point de situation jusqu'au 25 avril 2021 - Assurance maladie, 27 mai 2021

10/06/2021- "Malgré le contexte de la crise sanitaire et le vieillissement progressif de la population française, les évolutions de la part des dépenses de retraite dans le PIB resteraient sur une trajectoire maîtrisée à l’horizon de la projection, c’est-à-dire jusqu’en 2070" selon le Conseil d’orientation des retraites (Cor).

Dans son dernier rapport annuel, le Cor relève que le déficit du système de retraite s’est "massivement" creusé lors de la première année de la pandémie de Covid-19. Si le déséquilibre est important en 2020, -18 Md€ (soit 0,8% du PIB), il l'est finalement moins qu'évalué dans le rapport annuel précédent, pour mémoire à -23,4 Md€ (soit 1,1% du PIB). Avec le rebond économique attendu en 2021, le déficit pourrait même se réduire à 0,4% du PIB dès la fin de cette année. À moyen et long termes, les soldes s’amélioreraient de l’ordre de 0,3 point de PIB en moyenne par rapport aux précédentes projections. La révision à la baisse de l’espérance de vie et celle à la hausse des perspectives de croissance économique expliquent en grande partie cette évolution.

Plutôt que le solde du système, le Cor préfère toutefois centrer son analyse sur les dépenses de retraite dans le PIB, car elles expriment "le niveau de prélèvements qu’il faut opérer sur la richesse produite" pour assurer l’équilibre. En 2020, les dépenses de retraite ont représenté 14,7% du PIB. À partir de 2030 et jusqu’au début des années 2060, la part des dépenses de retraite dans le PIB baisserait dans tous les scénarios économiques mais avec une amplitude variable entre eux : elle varierait entre 11,3% du PIB (scénario de croissance des salaires à 1,8% par an - équivalent à la moyenne entre les années 1990 et 2000) et 13,0% (scénario de croissance des salaires à 1,0% par an - un peu supérieure à la moyenne constatée depuis la crise de 2007). Pour l’organisme indépendant, le fait que les dépenses de retraite soient, à législation constante, amenées à décroitre à terme en pourcentage du PIB conduit au constat que les dépenses de retraite sont "maitrisées". Cependant, pour le Cor, ce constat "n’emporte toutefois aucune appréciation politique sur le niveau actuel ou futur de ces dépenses".

Le Conseil souligne enfin les forts aléas qui entourent ces travaux de projection. L’évolution du contexte économique des prochaines années dépendra largement de celle de l’épidémie et des mesures sanitaires prises.

> Évolutions et perspectives des retraites en France - Rapport annuel du Cor, 10 juin 2021 

09/06/2021- Selon une étude menée par CSA Research pour Cofidis, il manque en moyenne 584 € aux 25-34 ans pour finir le mois sans inquiétudes. 13% d’entre eux ne parviennent pas à boucler leurs fins de mois et 64% estiment qu’ils n’ont pas les moyens de vivre confortablement. 23% des jeunes actifs ont ainsi eu recours à une association ou à l’aide alimentaire au cours des 12 derniers mois (32% s’ils ont un enfant et 40% s’ils en ont deux). Face à cette situation, certains revendent des objets sur les sites de mise en relation entre particuliers ou utilisent leur droit à découvert bancaire. 

Pour aider les jeunes à s’insérer professionnellement, Pôle emploi s’associe à TikTok pour proposer, entre le 4 et le 11 juin, une plateforme d’accompagnement entièrement dédiée à l’emploi et à la formation, accessible via l’application. Celle-ci compte aujourd’hui 11,8 millions de visiteurs mensuels avec une moyenne d’âge de 23 ans. Les utilisateurs pourront ainsi retrouver des conseils sur leur curriculum vitae, sur les secteurs qui recrutent ou des renseignements sur les aides à l’embauche et à l’apprentissage. 

Les jeunes actifs semblent également fortement touchés par les effets de la réforme des APL en temps réel. Cette situation est notamment mise en avant par l’Union nationale pour l’habitat des jeunes qui pointe une baisse mensuelle moyenne de l'aide au logement de 38,50 € pour l’ensemble des jeunes. 

> Avec la crise sanitaire, les jeunes actifs peinent à boucler leurs fins de mois - Le Figaro, 9 juin 2021, Hugues Douillet

> Le réseau TikTok s’allie à Pôle emploi pour aider les jeunes à s’insérer - Le Figaro, 4 juin 2021, William Plummer

> Le temps réel de la réforme n'est pas celui des jeunes | Étude de l'impact de la réforme des APL sur les jeunes logés par le réseau Habitat Jeunes - Union nationale pour l'habitat des jeunes, mai 2021

10/06/2021- Le mois de juin marque le retour progressif sur site, à la suite du télétravail contraint lié à l’épidémie de Covid-19. De fait, certains salariés regrettant le télétravail, même à 100%. L’employeur, quant à lui, doit relever de nombreux défis : garantir la sécurité et la protection de ses salariés mais également les rassurer. Selon Courrier cadres, la bienveillance et la confiance seront la clé de voûte du retour au bureau.

Dans la branche professionnelle de l'assurance, la reprise s’effectuera progressivement à partir du 14 juin, pour disposer d’une semaine pleine, plus facile pour la mise en place d’un système de jauge limitant le taux d’occupation à 50%. Generali impose deux jours hebdomadaires en présentiel. L’accord sur le télétravail est en cours de renégociation. Il portera sur une nouvelle organisation du travail, alternant présentiel et distanciel. La moitié des cadres administratifs disposent désormais d’un avenant "télétravail", soit sept points de plus qu’avant la crise sanitaire. Chez Axa, tous les sites sont réouverts. Le présentiel s’effectue sur la base du volontariat, un jour maximum par semaine. Des paniers repas et des cafés gratuits sont proposés aux salariés qui reviennent sur site. Quant à la Maif, l’obligation porte sur un jour de présentiel jusqu’à début juillet, puis deux jours cet été. Cette dernière a également mis en place une plateforme de coaching pour accompagner les managers de proximité à cette nouvelle organisation du travail.

Côté fonction publique, le retour sur site s’effectue sur la base de deux jours par semaine. La direction générale de l’administration et de la fonction publique (DGAFP) et la direction interministérielle de la transformation publique (DITP) publient des fiches réflexes pour accompagner le retour des agents en présentiel. Elles s’adressent tant aux managers qu’aux salariés ou aux services de médecine de prévention.

> Retour au bureau : “Avant toute chose, il faudra ménager les collaborateurs” - Courrier cadres, 4 et 7 mai 2021, Fabien Soyez

> Déconfinement : Generali opte pour deux jours minimum par semaine sur site - L’Argus de l’assurance, 7 juin 2021, Nicolas Thouet (réservé aux abonnés)

> Déconfinement : Axa prépare le retour sur site de ses salariés - L’Argus de l’assurance, 2 juin 2021, Nicolas Thouet (réservé aux abonnés)

> Déconfinement : la Maif vise un mode d’organisation hybride pérenne dès septembre - L’Argus de l’assurance, 3 juin 2021, Nicolas Thouet (réservé aux abonnés)

> Fiches réflexes pour accompagner le retour des agents en présentiel - Ministère de la transformation et de la fonction publiques, juin 2021

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08/06/2021- D’après Handicap International, 80% des personnes handicapées dans le monde, soit 800 millions d'individus, "vivent dans la pauvreté". Selon l'association, cela peut s’expliquer par le taux de chômage des jeunes handicapés qui peut être, dans certains pays, "de trois à quatre fois supérieur à celui des valides".

De 2018 à 2021, Handicap International a conduit un programme "Handicap et Emploi", notamment en Tunisie, pour favoriser l’emploi des jeunes handicapés. D’après l'association, ces embauches peuvent permettre de réfléchir à une nouvelle ergonomie du travail, favorisant la productivité. C’est le cas notamment en Tunisie où un code couleur, mis en place pour les jeunes travailleurs handicapés, a facilité les conditions de travail de l’ensemble des salariés d’une usine.

Dans le même temps, l’OCDE lance une enquête, pour inciter les jeunes à participer à la définition de son "Plan d’action pour la jeunesse". Ils peuvent ainsi donner leur avis sur les moyens d’actions que pourraient mettre en place les gouvernements pour faciliter leur insertion sur le marché du travail.

> Pour Handicap International, l’emploi des jeunes aussi est une urgence - La Croix, 7 juin 2021, Éric Larpin 

> Je suis l’avenir du travail et maintenant ? - OCDE, enquête en cours

09/06/2021- La crise sanitaire a accru les difficultés économiques des femmes dans les pays en développement. En effet, 47 millions d’entre elles sont passées sous le seuil de pauvreté. 

De manière générale, les femmes sont surreprésentées dans les emplois précaires et dans les secteurs en première ligne durant la pandémie. Dans l’ensemble des pays, 58% des femmes employées travaillent dans l’économie informelle, ce qui signifie qu’elles ne sont pas protégées. De nombreuses organisations internationales ont publié des études soulignant la précarisation des femmes pendant la crise sanitaire. Par exemple, les pertes d’emploi ont touché 5% des femmes en 2020, contre 3,9% des hommes, selon l’Organisation internationale du travail (OIT).

De plus, une étude du Fonds monétaire international (FMI) parue fin avril, indique que "les femmes qui ont de jeunes enfants ont été les premières victimes des confinements". Même en France, malgré le chômage partiel, de nombreuses mères ont connu des difficultés d'alternance entre travail et garde d'enfant pendant les confinements. Dans certains pays, les femmes qui vivaient déjà dans une situation précaire ont vu leur situation empirer. Au Maroc par exemple, où les mères célibataires doivent vivre cachées pour ne pas risquer d'être emprisonnées, la crise sanitaire a aggravé leur situation. Beaucoup de travailleuses ont perdu leur emploi pendant le confinement strict du pays, et malgré l’aide de l’État pour les travailleurs informels, la situation ne s’est pas améliorée. Les associations d’aide aux mères isolées sont très sollicitées et se retrouvent à court de fonds.

> Covid-19 : les femmes paient le plus lourd tribut à la crise - Le Monde, 5 juin 2021, Marie Charrel

> Covid-19 : au Maroc, la pandémie a accru l’isolement des mères célibataires - Le Monde, 5 juin 2021, Ghalia Kadiri 

08/06/2021- L’Inserm publie un rapport sur les dommages associés à la consommation d’alcool en France. Les auteurs soulignent notamment les niveaux élevés de consommation, qui concernent les jeunes comme les seniors. Un Français adulte consomme en moyenne chaque jour 27g d’alcool pur, soit près de trois verres. Par ailleurs, 40 à 50% des personnes de 17 ans déclarent avoir, tous les mois, "au moins une alcoolisation ponctuelle importante" de plus de cinq verres en une seule occasion.

Le rapport contient également des recommandations pour agir contre la consommation excessive d'alcool qui demeure, selon l’Inserm, la première cause d’hospitalisation en France. Les experts proposent notamment "de renforcer la qualité du suivi sur le long terme des patients dépendants à l’alcool" et de "favoriser des stratégies thérapeutiques efficaces".

Dans le même temps le ministère des Solidarités et de la Santé a manifesté sa volonté "de pérenniser" les salles de consommation à moindres risques pour usages de drogues, après les expériences parisienne et strasbourgeoise. Cette pratique, qui déroge à la législation prohibant l’usage de stupéfiants, devrait faire l’objet "d’une inscription dans le droit commun afin de laisser la possibilité aux communes d’ouvrir de nouvelles salles", selon le ministère.

> Réduction des dommages associés à la consommation d’alcool - Inserm, 4 juin 2021

> Publication de l’expertise collective de l’Inserm : "Réduction des dommages associés à la consommation d’alcool" - Inserm, 4 juin 2021

> Drogues : le ministère de la Santé souhaite pérenniser les "salles de shoot" - Le Figaro, 4 juin 2021, Le Figaro avec AFP

09/06/2021- Un incident technique sur les réseaux de l’opérateur Orange, le 2 juin, a causé de nombreux dysfonctionnements sur les numéros d’appels d’urgence (15, 17, 18, 112). Le lendemain, Gérald Darmanin, ministre de l’Intérieur et Cédric O, secrétaire d'État chargé de la Transition numérique et des Communications électroniques, ont réuni la cellule interministérielle de crise afin de faire le point sur la situation.

Les perturbations aléatoires, qui ont perduré, ont nécessité la mise en place de numéros alternatifs jusqu’au vendredi 4 juin. Ce même jour, Orange a annoncé avoir lancé une enquête interne confiée à l’inspection générale du groupe, dans le but d’identifier les causes de l’incident. Celui-ci pourrait être lié à la mort d’au moins quatre personnes, selon un bilan provisoire.

Le PDG d’Orange, Stéphane Richard, a écarté l’hypothèse d’une cyberattaque, expliquant que le problème serait plutôt dû à "une défaillance logicielle dans (les) équipements critiques de réseaux". Il a présenté toutefois "ses plus vives excuses" aux personnes touchées.

> Panne des numéros d’urgence : le point sur la situation - Ministère de l'Économie, des Finances et de la Relance, 3 juin 2021

> Numéros d’urgence chez Orange : les dessous de la panne - The conversation, 8 juin 2021, Hervé Debar

> Orange rend publiques les conclusions de l’enquête interne sur la crise du 2 juin 2021, ayant affecté les appels notamment vers les numéros d’urgence - Communiqué de presse d'Orange, 11 juin 2021

09/06/2021- Par deux textes publiés le 4 juin dans le Journal officiel, le gouvernement pérennise des dispositifs temporaires mis en place pendant la crise sanitaire. Ainsi, les pharmaciens et les auxiliaires médicaux peuvent pratiquer le télésoin et la téléexpertise sous conditions. Outre les pharmaciens, 18 corps de métier sont concernés, pour lesquels des négociations conventionnelles ont été conclues ou sont sur le point de l’être.

La Société française de santé digitale salue l’ouverture aux professionnels de santé non médicaux des dispositifs de prise en charge à distance des patients. Télésoin et téléexpertise vont permettre de meilleurs parcours coordonnés et alternés.

En parallèle et pour accompagner le développement de ces dispositifs, le gouvernement a installé deux groupes de travail thématiques, l’un sur l’éthique et l’autre sur l’accès universel à la télésanté.

> Un décret acte la prise en charge du télésoin pour les auxiliaires médicaux et les pharmaciens et élargit la sollicitation de la télé-expertise - Tic Santé, 7 juin 2021, Wassinia Zirar

> Publication des textes relatifs au télésoin et à la télé-expertise | Entretien avec Lydie Canipel, coprésidente de la Société française de santé digitale (SFSD) - DSIH, 7 juin 2021, DSIH