Module 4 – Fondamentaux des établissements et services médico-sociaux – Organisation, fonctionnement et gouvernance

• Améliorer la connaissance de l’organisation et du fonctionnement des établissements et organismes médicaux-sociaux en vue de professionnaliser leur accompagnement.
• Maitriser les fondamentaux de l’environnement des établissements et services médico-sociaux

Panorama des établissements médico-sociaux et caractéristiques du secteur

• La définition réglementaire des ESSMS
  • Types de population accueillie et ses besoins
  • Les grandes modalités d’accompagnement : domicile/établissement
  • La dimension juridique des modalités d’accompagnement
  • Missions réalisées par les établissements et services
  • La notion d’autorisation pour les ESSMS

• Présentation des ESSMS et dispositifs financés ou co-financés par la 5ième branche de la sécurité sociale
  • Les ESSMS historiques
    • Les établissements et services Enfants en situation de handicap
    • Les établissements et services Adulte en situation de handicap
    • Les établissements et services Personnes âgées
  • Les nouveaux dispositifs d’accompagnement et les conséquences pour l’AM
    • Le DITEP
    • RAPT et dérogation de financement
    • Plateforme PCO-TND
    • Le PCPE

• • Les caractéristiques du secteur médico-social
    • Complexité : multiplicité et hétérogénéité des ESSMS
    • Fragmentation : la question de la coopération entre les acteurs
    • Forte évolutivité de la réglementation 

Appréhender l’organisation, le fonctionnement et les principaux enjeux rencontrés par les établissements du secteur médico-social

• L’organisation : les grands acteurs de la mise en œuvre de l’action sociale et médico-sociale,
• Les enjeux actuels du secteur médico-social
• La réponse aux enjeux : la transformation de l’offre
  • Les nouveaux principes d’accompagnement : vie en milieu ordinaire, utilisation des dispositifs de droit commun, pouvoir d’agir, parcours …
  • Les nouvelles formes d’accompagnement : fonctionnement en dispositif, développement de l’habitat inclusif, EHPAD hors mur, plateforme de service
  • Une approche utilisation des dispositifs par l’usager : le parcours de l’usager : accès au droit, orientation, RAPT …
  • La levée des freins administratifs aux parcours
    • la notion de parcours
    • la réforme des autorisations PH (nouvelle nomenclature, non spécialisation par population)
  • la réforme des modèles tarifaires, de la contractualisation et de l’évaluation de la qualité

Connaître le fonctionnement du secteur médico-social

• Les principaux processus
• Les dispositifs de concertation
• Les dispositifs de coordination

Comprendre la stratégie et les actions menées par l’Assurance Maladie dans les ESMS

• En quoi l’AM est un partenaire des acteurs décideurs et pilotes de la stratégie de santé ?

• Apports théoriques en face à face (classe virtuelle ou présentielle)
• Echanges, partages de pratiques, co-développement

• Evaluation à chaud de la satisfaction

Formation à distance

• 1 jour en classe virtuelle

Horaires

• 9h-17h

• Être acteur de la stratégie et contribuer aux politiques publiques