Quelles solutions pour les urgences hospitalières ?
Mise en ligne : 19 décembre 2019
La France comptait 102 600 médecins généralistes en 2018, soit 1 300 de moins que dix ans auparavant. Cette tendance a des conséquences directes sur les urgences, dans un contexte où la population vieillit.
Le mouvement de grève a débuté à l’hôpital Saint-Antoine à Paris, le 18 mars. Le personnel des urgences décide alors de se mettre en grève illimitée. S’il demande la sécurisation des locaux, ils réclament également, pour l’ensemble de leur profession, la reconnaissance de la spécificité du travail aux urgences.
(Drees, les établissements de santé 2019)
- 1-Origine de la crise
- 2-QUELS MOYENS ?
- 3 - 1ères MESURES
- 4 - URGENCES A L'INTERNATIONAL
- 5 - POUR ALLER PLUS LOIN
1-Origine de la crise
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Manque de médecins généralistes, manque de lits, postes vacants… les origines de la crise que traversent actuellement les services d’urgence sont multiples.
- Un rapport préconise une réforme totale des urgences – L’Humanite – Le 13 09 1993 (cf partie n° 5 « pour aller plus loin », publication en texte intégral)
- L’histoire des urgences pour en comprendre la crise – Franceculture.fr – le 11 09 2019
- De 1974 à nos jours, de quand date la crise à l’hôpital ? – Liberation.fr – le 14 11 2019
- Urgences, les Français n’en abusent pas tant que cela – Le Figarosanté.fr le 12 11 2019
- Les capacités d’accueil de l’hôpital – Chapitre 2 : les établissements de santé édition 2019
- CPTS, soins non programmés, hôpitaux de proximité : le big bang territorial – le quotidien du médecin – Le 18 09 2018
- La médecine de ville pose les jalons de son organisation collective – Libération – Le 18 06 2019
2-QUELS MOYENS ?
Les défis à relever pour le secteur hospitalier demeurent significatifs. Et les contraintes économiques et financières pèsent sur l’hôpital.
- Conditions de travail à l’hôpital : un problème de santé publique – vie-publique.fr – Le 13 03 2019
- Les 12 mesures du « pacte de refondation des urgences » d’Agnès Buzyn – Le Point Le 10 09 2019
- H. Sterdyniak « Accorder des moyens supplémentaires à l’hôpital est un impératif » Henri Sterdyniak, membre des Economistes atterrés – Le blog viva – 14 11 2019
- Hôpital: sur le terrain, ils déploient des solutions à la crise des urgences – Challenges.fr le 15 11 2019
- Crise hospitalière : quelles solutions pour faire face ? – m-soigner.com – le 29 11 2019
3 - 1ères MESURES
Chronologie du Plan d’urgence pour l’hôpital et premières réactions :
- Pacte de refondation des urgences : point sur l’avancée des mesures – https://solidarites-sante.gouv.fr – le 08 11 2019
Plan hôpital : « une très bonne première étape pour redonner du souffle », juge Thomas Mesnier, médecin et député LREM – Europe 1 le 20 11 2019 - Primes, rallonges budgétaires… le «plan d’urgence pour l’hôpital» du gouvernement – Le parisien.fr Le 20 11 2019
- Plan hôpital, une thérapie très ciblée – Decisions-sante-strategie.com – Le 20.11.2019
- Le plan d’urgence pour l’hôpital ne convainc pas les soignants en colère – Le monde le 21 11 2019
- Plan hôpital : un petit passage à la caisse pour éviter la casse – Libération – le 20 11 2019
- L’essentiel du plan d’urgence pour hôpital public – vie-publique.fr – Le 20 11 2019
- Plan hôpital, à la fin c’est l’AP-HP qui gagne – decisions-sante-strategie.com – Le 21.11.2019
- Agnès Buzyn défend son plan hôpital : « Une bouffée d’oxygène énorme pour recruter, investir et monter des projets » Le Quotidien du médecin Le 25 11 2019
- Prise en charge des soins non programmés par la médecine de ville (PASI) : communiqué de presse Assemblée nationale – Le 28 11 2019
- Crise de l’hôpital : le Sénat rejette l’Ondam – Publicsenat.fr le 30 11 2019
- « Le plan d’urgence pour l’hôpital n’éteindra pas l’incendie » – Le Monde – Le 02 12 2019
- Hôpitaux : d’où viennent ces « crédits en réserve » de 415 millions d’euros qu’Agnès Buzyn va débloquer ? – LCI.fr – le 06/12/2019
- SAS (Service d’accès aux soins) + généralisation du 116 117 ? – whatsupdoc-lemag.fr – le O6 12 2019
Calendrier sur les mesures sur les urgences :
- Le Pr Olivier Claris est chargé par la Ministre d’une mission destinée à concrétiser la médicalisation de la gouvernance et simplifier le fonctionnement de l’hôpital – communiqué du Ministère de la santé du 19 12 2019
4 - URGENCES A L'INTERNATIONAL
Est-on encore bien soigné en France ? C’est ce que démontre le dernier panorama de santé de l’OCDE.
- Accès aux urgences : les Belges champions d’Europe ! – espace social social – le 04 05 2017
- étude comparative des urgences du Québec. – Commissaire à la santé et au bien être – 2016
- L’essor des modèles prédictifs dans les systèmes de santé internationaux – études et résultats (Drees) n° 1018, juillet 2017
- Crise des urgences : quelles solutions à l’étranger ? Allodocteur.fr – le 21 06 2019
- Au Danemark, les patients ne doivent plus se rendre aux urgences d’eux-mêmes – Challenges.fr – le 29 10 2019
5 - POUR ALLER PLUS LOIN
Publications, vidéos, postcast
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Publications en ligne (cliquer sur l’image)
- L’urgence à l’hôpital : séances des 11 et 12 avril 1989 -Conseil économique et social ; rapport présenté par M. Adolphe STEG
- Rapport sur la territorialisation des activités des activités d’urgences – J.Y Grall – 2015
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Publications imprimées (disponibles au centre de documentation de l’EN3S)
- Rendez-vous de l’Actu de l’En3s – Quelles solutions pour les urgences hospitalières ? – Présenté par Romain Donnadieu et Jeanne Lorvo de la 58ème promotion de l’En3s – Le 18 nov. 2019.
ESE DECRYPTE N°63 – Plan d’urgence pour l’hôpital: les annonces